コルヒチン

痛風の予防薬「コルヒチン」の効果と副作用について


1 コルヒチンとは?• 2 コルヒチンの作用機序と特徴• 3 コルヒチン 4 コルヒチンの注意事項 コルヒチンとは? 名前の由来ですが、これはそのままですね。 一般名の Colchicine:コルヒチンから命名されています。 コルヒチンの作用を簡単に説明すると 「白血球が剥離した尿酸に集まるのを抑えることで痛風発作を予防する」となります。 それではもう少し詳しくみていきましょう。 コルヒチンの作用機序と特徴 尿酸は食べ物や体内の細胞に含まれるプリン体から作られ、主に尿に溶けて腎臓から排泄されるようになっています。 これにより体内の尿酸の量は一定に保たれているわけです。 しかし尿酸は元々溶けにくいという性質があり、その量が多くなると 尿酸が結晶化し、関節に沈着します。 関節から剥離した尿酸結晶を白血球が異物と認識すると、 白血球が関節の炎症部位に集まり(白血球遊走)、尿酸結晶を食べます(貪食)。 更に白血球は尿酸結晶を食べながら炎症の原因となる起炎物質を放出します。 これにより痛風発作が発生するのです。 そこで登場するのがコルヒチンです。 コルヒチンは コルヒチン 炎症部位に移動するのを抑え、また尿酸結晶を食べるのを抑える作用をもちます。 これにより痛風発作の緩解及び予防が期待できるのです。 痛風発作の予防を目的とする場合、 関節が腫れる、ムズムズするなど発作の前兆を感じたら速やかに服用することが大切です。 既に発作が起きた後で服用しても十分な効果は得られません。 コルヒチンには尿酸の合成を抑制したり、排泄する作用はなく、鎮痛作用も抗炎症作用もありません。 あくまでも発作を予防し、早く改善させるための薬と認識して下さい。 痛みに対しては非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)である NSAIDsが使用できなかったり、無効の場合にはプレドニゾロンなどの副腎皮質ステロイドで対応します。 短期間に発作が頻回に繰り返してしまう場合には、毎日1錠コルヒチンを服用する 「コルヒチン・カバー」という治療を選択することもあります。 また、コルヒチンは平成28年度3月より 家族性地中海熱への適応も追加されています。 家族性地中海熱は難病に指定されており、発作的に胸部の疼痛や関節の腫れ、発熱を繰り返してしまう病気です。 地中海沿岸部に多く、遺伝するために家族性地中海熱という名称になっています。 ・ 再生不良性貧血、顆粒球減少、血小板減少:立ちくらみやめまいなどの貧血症状、咽頭痛や発熱、出血傾向など ・ 横紋筋融解症、ミオパチー:原因の分からない筋肉痛、褐色尿、全身の倦怠感、検査値としてCPKの上昇など ・ 末梢神経障害:指先のしびれや冷感など その他にも掻痒感、発疹などの過敏症状、血尿や検査値としてBUN上昇などの腎臓症状、肝機能検査値の異常や脱毛などが報告されています。 これらの症状が現れた場合はかかりつけの医師・薬剤師に相談するようにして下さい。 コルヒチンの注意事項 コルヒチンは主に肝薬物代謝酵素CYP3A4によって代謝され、P糖タンパクによっても排出されています。 よってこれらを阻害する医薬品と併用した場合、血中濃度の上昇を招く可能性があります。 また、P糖タンパクを阻害する薬剤としては免疫抑制剤のシクロスポリンがあります。 お薬手帳を忘れずに提示するようにして下さいね。 また、大量服用や誤飲によって悪心・嘔吐、呼吸抑制、麻痺などが起きる可能性があり、死亡例も存在しています。 用法をしっかりと守って服用することが大切で、 1日当たり1. 8mgまでの投与とすることが望ましいです。 大量服用・誤飲をしてしまった時には、過剰症が起きるまでに3~6時間の猶予があるため、服用後6時間以内なら胃洗浄や吸引して対応します。...

What does コルヒチン mean?


それでも効果が不十分であり、かつ痛風発作を抑えてあげる必要があるケースではコルヒチンの使用が検討されます。 白血球は、私たちの血液中に存在する血球の1つで、身体に異物が入ってきたときにそれをやっつける役割を担っています。 そのため、発作が起きそうな時は早い段階で服用することが望まれます。 同じ痛風の治療薬でも、例えばキサンチンオキシダーゼ阻害薬(商品名:ザイロリック、フェブリクなど)は、血中の尿酸値を低下させることで痛風を改善させます。 これらのお薬にも副作用はありますが、総合的に見ればコルヒチンよりも安全性は高いと言って良いでしょう。

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コルヒチンの副作用について コルヒチンは、その副作用から最近ではあまり処方されなくなってきている薬のひとつです。 ユリ科のイヌサフラン Colchicum autumnale の種子や球根に含まれるアルカロイドであるため毒性も強く、下痢や嘔吐などの副作用が出ることがあります。 重大な副作用について 1. 再生不良性貧血、顆粒球減少、白血球減少、血小板減少 コルヒチンには細胞の分裂を抑制する効果が報告されていて、貧血、白血球減少、血小板減少などの血球減少が生じることがあります。 痛風の治療薬ではない コルヒチンの効果は、白血球が尿酸結晶を攻撃させないためのものなので、間接内にこびりついた尿酸結晶を溶かしたり、血液中の尿酸を減らす効果がありません。 奇形児の可能性 コルヒチンは動物実験において奇形児が生まれやすくなるとの報告されており、夫婦ともに妊娠予定の3カ月前からコルヒチンを服用しない事が推奨されています。

痛風発作が頻発するとき、どう治療する?


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コルヒチン錠の効果と副作用【痛風治療薬】


5mg「タカタ」の用法・用量• 1.痛風発作の緩解及び予防:コルヒチンとして1日3~4mgを6~8回に分割経口投与する• なお、年齢、症状により適宜増減する• 発病予防にはコルヒチンとして1日0. 5~1mg、発作予感時には1回0. 5mgを経口投与する• 2.家族性地中海熱:コルヒチンとして1日0. 5mgを1回又は2回に分けて経口投与する• なお、患者の状態により適宜増減するが、1日最大投与量は1. 5mgまでとする• 小児にはコルヒチンとして1日0. 01~0. なお、患者の状態により適宜増減するが、1日最大投与量は0. グレープフルーツジュース.。 人により副作用の発生傾向は異なります。 記載されている副作用が必ず発生するものではありません。 また、全ての副作用が明らかになっているわけではありません。
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