コロナ 匂い いつ 治る

新型コロナウイルスはいつまで体内に残るのか、後遺症との関連は:日経ビジネス電子版


注:この記事は、有識者個人の意見です。 COVID-19有識者会議の見解ではないことに留意ください。 COVID-19による嗅覚・味覚障害は、発生頻度、臨床的特徴ともにウイルス株の変異により変化している。 嗅覚障害は発症時には高度であるが大部分の症例では速やかに改善する。 しかし、一部の患者では数か月あるいは1年以上と長期に亘って残存し、その場合、異嗅症により生活の質が低下し、身体的、精神的苦痛を強く感じることに理解と認識が必要である。 嗅覚障害は、アンギオテンシン変換酵素(ACE2)を豊富に有する嗅上皮の支持細胞、ボウマン腺細胞への感染による嗅裂炎によって生じる。 嗅覚障害に有効性が証明された治療方法はまだないが、嗅覚トレーニング、当帰芍薬散が治療法の候補として挙げられ、今後の研究が求められている。 はじめに COVID-19が最初に世界的流行を示した2020年初頭、COVID-19患者において高率に何ら前触れなく嗅覚・味覚障害が発生することが報じられた。 COVID-19による嗅覚・味覚障害が、それまでの嗅覚・味覚障害とは特徴が異なることから、米国疾病予防管理センター(CDC)では、急性に発症する嗅覚・味覚障害はCOVID-19を疑わせる症状であり注意が必要であると警鐘を発した。 その後、変異株の出現とともに、嗅覚・味覚障害の発生頻度ならびに症状の特徴は変貌し、2022年のオミクロン株流行時には嗅覚・味覚障害の発生率は減少した。 一方で、後遺症として嗅覚・味覚障害を訴える患者は一定数存在し、その多くが異嗅症、異味症を自覚し、生活の質(QOL)の低下を訴えている。 今回は最初の流行以来、嗅覚・味覚障害の変遷と残存症状として障害が残る患者への対応について述べる。 嗅覚・味覚障害の疫学 2020年初頭、欧州の若手耳鼻咽喉科医によるタスクフォースの調査により、中等症以下のCOVID-19患者の86%に嗅覚障害が、88%に味覚障害が発生すると報告された[1]。 その後のTongらによるシステマティック・レビューとメタアナリシスにより、嗅覚障害は5%から98%まで53%、味覚障害は6%から93%まで44%が発生すると報告されている【図表1】[2]。 この当時、おびただしい数の論文報告がなされ、世界中の国や地域による発生頻度の差が指摘されている。 その結果、欧米では、日本、韓国、中国などの東アジアと比べて発生頻度は約3倍とされていた[3]。 しかし、当時はまだCOVID-19における嗅覚・味覚障害の発生への関心は低く、調査法により出てくる数字は大きく異なり、国や地域による発生率の差には疑問が残った。 図表1 嗅覚・味覚障害の発生頻度 10編の論文、嗅覚障害1,627例、味覚障害1,390例を対象とするシステマティック・レビューとメタアナリシス 文献2から引用改変 DOI: わが国においては厚生労働科学特別研究事業により、2020年に嗅覚・味覚障害に関する調査班が結成され(代表、三輪高喜)、2021年に調査が行われた。 その結果、2021年2月から5月のアルファ変異株流行期において、無症状から中等症のCOVID-19患者の58%に嗅覚障害を、41%に味覚障害を認めた[4]。 この発生率は前年のメタアナリシスの結果と同等のものであり、世間一般での嗅覚・味覚障害が多く発生するとの認識とも一致するものであった。 2022年に入り、オミクロン株の流行により、嗅覚・味覚障害の発生率は極端に減少したと報じられている。 英国保健安全保障庁の発行する2022年1月14日付のTechnical briefing 34によると、咽頭痛がデルタ株では34%であったのがオミクロン株では53%と増加したのに対し(オッズ比1. 93)、嗅覚・味覚障害は34%から13%まで減少した(オッズ比0. 22)【図表2】[5]。 同時期のノルウェーからの報告においても、嗅覚障害の発生頻度が12%、味覚障害が23%と、前年までの報告と比較して大きく減少した[6]。 直近のイタリアからの報告でも、2020年3〜4月と2022年1〜2月の調査を比較し、嗅覚障害が62. このように発生率は変異株により大きく変化したが、COVID-19の感染者数は株の変異とともに増加しているため、嗅覚・味覚障害の発生者数が減少したとは言えない。 図表2 デルタ株とオミクロン株の症状発現頻度のオッズ比 文献5から引用改変 嗅覚・味覚障害の臨床的特徴 COVID-19による嗅覚・味覚障害の顕著な特徴は、何ら前触れなく、他の上気道炎症状を伴うことなく嗅覚・味覚障害が現れることであった。 しかし、これも変異株の出現により変化している。 2020年、ヨーロッパのタスクフォースによる報告では、嗅覚障害が86%、味覚障害が88%と高頻度であったのに対し、鼻閉、鼻漏、咽頭痛などが現れる例は約10%と極めて低率であった[1]。 これまでの嗅覚障害は、原因として最も多い慢性副鼻腔炎では、鼻閉、鼻漏とともに嗅覚障害が緩徐に進行し、患者自身もいつ嗅覚障害が発生したのか明確にできないことが多かった。 また、原因として次に多い感冒後嗅覚障害では、急性上気道炎の後に嗅覚障害が持続するのが特徴であった。 したがってCOVID-19による嗅覚障害は、これまでの嗅覚障害とは発症の状況が大きく異なっていた。 一方、2021年のアルファ株流行時のわが国の調査では、鼻漏、鼻閉が60%以上に出現し、咽頭痛も50%以上の患者で嗅覚・味覚障害とともに出現した[4]。 同時に、この調査では、嗅覚障害を自覚している患者では嗅覚検査において異常低値を示したのに対し、味覚障害を自覚する患者の多くが味覚検査では正常値を示した。 したがって、味覚障害を訴える患者の多くは、真の味覚障害ではなく、嗅覚障害に伴う風味障害であることが示唆された。 さらに2022年のオミクロン株では、嗅覚・味覚障害を訴える患者自体が減少し、大多数が急性上気道炎すなわち風邪症状を示すのみとなった。 同時にオミクロン株では感染力は強くなったものの、重症化率は減少している。 このようにウイルスは姿かたちを変え、風邪と紛らわしく目立たなくするとともに、宿主である人間の生命を永らえることにより、ウイルス自身の存在も永らえているように思われる。 嗅覚・味覚障害の経過 COVID-19による嗅覚・味覚障害では、発症時は脱失や高度の低下を示すにもかかわらず、数日あるいは数週と比較的速やかに改善することも特徴の1つである。 英国のHopkinsらの調査では、嗅覚障害患者のうち、発症直後には86. 4%が嗅覚脱失を、12%が重度の嗅覚低下を示したのに対し、1週間後の調査では80%が改善を示し、12%は嗅覚正常と回答した【図表3】[8]。 筆者らの調査においても発症後最悪の時点では62%の患者が嗅覚脱失であったが、調査時(発症後平均8. 9日)では嗅覚脱失者は30%にまで減少していた。 また、MRIを用いた研究では、発症早期には、嗅粘膜の存在する嗅裂部の浮腫による閉塞が多くの症例で見られるのに対し、1か月後の同一症例での撮影では嗅裂閉塞を認める症例が減少していることが報告されている[9]。 このように、COVID-19による嗅覚障害は比較的速やかに改善することが知られている。...

嗅覚と味覚の障害ー新型コロナウイルス感染ー | ブログ|辻堂たいへいだい耳鼻咽喉科|神奈川県藤沢市


嗅覚訓練は、開始時の状態によって効果には大きな個人差があるものの、「基本的に有害とは考えられていません」と、米デューク大学で嗅覚障害を研究している耳鼻咽喉科医のブラッドリー・ゴールドスタイン氏は言う。 例えばフンメル氏は、嗅覚障害のある人に匂いを嗅がせることで、嗅細胞の再生が早まり、回復を促すのではないかと、げっ歯類を使った研究から得られた知見に基づいて考えている。 その後も、嗅覚訓練の効果について複数の研究が行われ、多くの場合で、平均すると小さな改善が観察されている。 それでも氏は、香りの嗅ぎ分けは回復プロセスの強化や促進につながる可能性があるとして、新型コロナによる嗅覚障害を訴える人を含め、多くの患者にこの治療法を勧めている。 新型コロナウイルス検査で陽性と判定された2日後のことだった。

新型コロナウイルス感染症の後遺症「嗅覚障害・味覚障害」の症状・治療法 [耳・鼻・喉の病気] All About


語られない「コロナ嗅覚異常」本当のおそろしさ" title="治る コロナ 匂い いつ">
秋本さんは当時のことをツイッターで細かく発信していました。 病院勤務の夫の感染が分かり、濃厚接触者となってPCR検査を受けたところ陽性となりました。 ごはんを食べるのはすごく好きなんですけど、温かいものがすべて臭く感じて冬なのにそうめんを食べたりしていました」と話しています。 しかし療養期間を終えても症状は改善せず、食事がおいしくないだけでなく料理をしても味見ができないため、夫に確認してもらわなければならなかったといいます。 また男女別では女性のほうが異常を感じている割合が高かったということです。

コロナ後遺症の味覚・嗅覚障害 ほとんどの患者が「亜鉛不足」|NEWSポストセブン


しかし同研究では、長く残ったウイルスが新型コロナ後遺症の直接の原因であるかどうかについての調査は行っていない。 {INSERTKEYS}[画像のクリックで拡大表示] 新型コロナウイルス感染症の患者の大半は2週間以内に急性期から回復する。 だが、この期間以降にもウイルスのRNAが残ることがあり、一般に感染力は持たないが、PCR検査では検出される。 だが、ウイルスのかけらは必ずしもすぐに消え去るわけではない。 バトラ氏の研究は、急性期にウイルスを排出する期間が長引いた患者は、新型コロナで重い経過をたどるリスクが高いことを示していると、米カリフォルニア大学サンフランシスコ校のウイルス学者・免疫学者のティモシー・ヘンリッチ氏は言う。

オミクロンでも嗅覚障害 味やにおいを感じなくなる原因は? 治療はどうする?(オトナンサー)


よいにおいだけではなく、様々なにおいを取り入れながら行います。 これらはいずれも、普通の風邪やインフルエンザ、アレルギー性鼻炎でも出ることがある症状です。 1か月以上続く場合は精査が必要なので、耳鼻科専門医を受診することをおすすめします。 新型コロナウイルス感染症後遺症で起こる嗅覚障害の症状・原因 新型コロナウイルス感染症に多い嗅覚障害。

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